În articolele trecute am mai vorbit despre diferite categorii de copii cu tulburări de învățare sau atenție. Pentru astăzi, vă propunem un articol scris de Nimah Gobir în revista Mindshift despre ultimele cercetări în ceea ce privește copiii cu ADHD. Aceste cercetări atrag atenția că adesea, părinții și profesorii scapă din vedere simptomele care arată că fetele suferă de ADHD, fapt ce are repercursiuni grave mai târziu, în viața tinerei sau femeii adulte.

Eu chiar am întâlnit o tânără de 25 de ani care nu a fost diagnosticată la timp și, prin urmare nu a fost sprijinită deloc, astfel încât capacitatea ei de a învăța și a reține informație este grav afectată. Insuccesul ei în școală i-a afectat grav stima de sine și mi-a mărturisit că i-a fost și îi este greu să se mențină pe linia de plutire. Desigur că există metode de a-i îmbunătăți situația chiar și acum, dar rezultatele vor fi mai greu de obținut. Așa că părinți, fiți atenți și depistați din timp problemele copiilor dumneavoastră! Și colaborați permanent cu cadrele didactice, pentru a înțelege cu ce se confruntă copiii și cum ii puteți ajuta, împreună.

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) a fost mult timp asociată mai ales cu băieții tineri, dar cercetările din ultimele patru decenii* au dezvăluit o lume ascunsă a fetelor afectate de această tulburare. Aproape 13% dintre bărbați și băieți au ADHD**, comparativ cu 5,6% dintre femei și fete. Fetele sunt adesea diagnosticate greșit sau sub-diagnosticate, în parte deoarece este mai puțin probabil ca părinții și profesorii să trimită fetele la medic pentru tratament sau diagnostic***.

„A fost nevoie de mult timp pentru ca domeniul medical să ajungă din urmă realitatea”, a spus Stephen Hinshaw, psiholog clinician și cercetător la Universitatea din California, Berkeley.

** https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html

*** https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20183650/

• https://psychology.berkeley.edu/people/stephen-hinshaw

Lucrarea lui Hinshaw subliniază importanța identificării și intervenției timpurii pentru fetele cu ADHD. „Poate exista un model ascuns, marcat de adaptare și compensare care, de-a lungul anilor poate deveni destul de serios”, a spus el. Fetele care nu sunt diagnosticate au mai multe șanse de a „suferi în tăcere”, ceea ce poate include un risc mai mare de auto-vătămare și ideație suicidară (#1), potrivit Hinshaw.

Odată ce sunt diagnosticate, măsuri ca gestionarea medicamentelor, strategiile parentale și adaptarea la clasă le pot ajuta pe fetele cu ADHD să obțină succes școlar și rezultate mai bune.

– „Cred că trebuie să fim atenți la simptomele fetelor”, a spus el. „Dar nu este ca și cum avem nevoie de tratamente dramatice, magic diferite pentru fete față de băieți.” Într-o prezentare la conferința Learning & the Brain (#2) ”Teaching Behaved Brains”, Hinshaw a împărtășit soluții practice pentru sprijinirea fetelor cu ADHD, astfel încât părinții și educatorii deopotrivă să poată contesta stereotipurile și să îmbrățișeze o înțelegere holistică a tulburării.

#2 https://www.learningandthebrain.com/

Prezentări diferite, medicamente diferite

Tulburarea ADHD se poate prezenta diferit la băieți și fete. De exemplu, băieții manifestă adesea comportamente hiperactive și perturbatoare, în timp ce fetele tind să prezinte simptome mai internalizate, cum ar fi visarea cu ochii deschiși și retragerea socială, care adesea sunt nedepistate (zboară sub radar) (#3).

Fetele cu ADHD se confruntă adesea cu provocări în a-și face și a-și păstra prietenii, ceea ce poate duce la sentimente de izolare și poate afecta negativ stima de sine #4). Într-un studiu în care Hinshaw a observat fete cu ADHD într-o tabără de vară (#5), mai mult de trei sferturi dintre fetele cu ADHD au avut probleme în a-și face prieteni, comparativ cu doar 30-40% dintre băieți (#6).

#3 https://childmind.org/article/how-to-help-girls-with-adhd/ – Cum să le ajutăm pe fetele cu ADHD

#4 https://childmind.org/article/helping-girls-with-adhd-make-friends/ – Cum să le ajutăm pe fetele cu ADHD să-și facă prieteni

#5 https://link.springer.com/article/10.1023/A:1020815814973 – Modele de prietenie între fetele cu și fără tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate

#6 https://www.cambridge.org/core/journals/development-and-psychopathology/article/abs/peer-relationships-in-boys-with-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-with-and-without-comorbid-aggression/13AFD8E30C30ACE132FF7B1FE2A58D35 – Relații între colegi la băieții cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție cu și fără agresiune co-morbidă

Cele mai comune medicamente pentru ADHD sunt stimulente precum Adderall sau Ritalin. Ele îi pot ajuta pe copii să acorde mai multă atenție la școală, dar nu fac prea mult pentru a-i ajuta la abilitățile sociale și la dezvoltarea de prietenii, a spus Hinshaw. Fetele/ femeile au mai multe efecte secundare de la stimulente decât bărbații și sunt mai predispuse să răspundă la alternativa non-stimulatoare, potrivit Hinshaw. Medicamentele non-stimulante precum Atomoxetina tratează simptomele ADHD, și reduc totodată anxietatea. Pe lângă medicamente, fetele cu ADHD sunt susceptibile de a beneficia de grupuri de sprijin de la egal la egal sau de programe de mentorat. Părinții și educatorii pot ajuta, de asemenea, predând abilități sociale și oferind oportunități de interacțiune socială structurată, cum ar fi întâlnirile de joacă asistate de părinți (#7).

#7 https://link.springer.com/article/10.1007/s10802-010-9403-4 – Influența parentală asupra copiilor cu tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate: II. Rezultatele unei intervenții pilot de formare a părinților ca antrenori de prietenie pentru copii

– „Fetele cu ADHD, în comparație cu un grup de comparație neurotipic, au manifestat mai multă depresie și anxietate, au avut mai multe probleme de conduită – deși au început mai târziu – mai multe deficite ale funcției executive și rezultate mai scăzute”, a spus Hinshaw. El a sugerat că medicii ar trebui să abordeze și condițiile de sănătate mintală co-morbidă atunci când tratează fetele cu ADHD.

Rezultatele parentingului în ADHD

Diagnosticul de ADHD al unui copil poate fi stresant pentru părinți, deoarece unii oameni cred în mod eronat că tulburarea ADHD este cauzată de o proastă educație. Nu este cazul; cu toate acestea, parentingul poate avea un impact semnificativ asupra rezultatelor copiilor cu ADHD.

– „Este timpul să accepți hotărât că fiica ta s-ar putea să nu fie exact copilul la care te așteptai”, a spus Hinshaw.

Hinshaw a subliniat importanța ideii ca părinții să le ajute pe fetele cu ADHD să-și dezvolte pasiunile, ceea ce le poate îmbunătăți stima de sine și le poate crește implicarea în activitățile academice și sociale. Interesele lor pot fi folosite și pentru a încuraja anumite comportamente pozitive. „Fetele cu ADHD vor avea nevoie de mai multă structură. Vor avea nevoie de mai multe recompense extrinseci. Vor avea nevoie de mai multă înțelegere [de la adulți] pentru a obține abilitățile necesare mai târziu în viață”, a spus Hinshaw.

Hinshaw a sugerat ca părinții și copiii să creeze împreună un fel de raport zilnic pentru a stabili obiective specifice de comportament. Dacă copilul își îndeplinește obiectivele, părintele îi poate oferi o recompensă care este aliniată cu interesele acestuia.

Dr. Hinshaw a avertizat că atunci când părinții doresc să înceteze să folosească un sistem de recompense, ei ar trebui să scadă lent recompensele.

– „Copiii se descurcă foarte bine cu recompense și, atunci când le oprești, rezultatele dispar, iar comportamentul revine la nivelul de pornire”, a avertizat el.

Colaborați cu profesorii pentru rezultate consistente

Coordonarea dintre acasă și școală poate întări comportamentele pozitive și poate furniza rezultate consistente. Hinshaw le-a recomandat părinților să se întâlnească cu un specialist în comportament, cu fiica lor și cu profesorul fiicei lor pentru a decide asupra a două comportamente academice pe care și-ar dori să le îmbunătățească. Ei își pot stabili un obiectiv de a intra în liniște din pauză sau de a sta într-un cerc de lectură pentru o anumită perioadă de timp. Obiectivele ar trebui ajustate odată cu progresul.

– „[Dacă] stă în medie patru minute înainte de a sări, care este ținta ta săptămâna viitoare, întărită cu cu un sistem de recompense?” întreabă Hinshaw. „Șapte minute. Apoi nouă. Și apoi 10. Construiește încet.”

Dacă un părinte optează pentru a folosi acasă un sistem de recompensă, poate lucra cu un profesor pentru a se asigura că același sistem de recompensă este folosit și la școală. De exemplu, părinții și profesorii pot împărtăși buletinele zilnice de comportament între ei, astfel încât obiectivele atinse să fie calculate cumulativ la sfârșitul zilei.

– „Unul dintre primele obiective pentru un buletin zilnic este ‘Acel buletin zilnic a ajuns vreodată acasă sau a rămasîn rucsac?’”, a spus Hinshaw.

El a amintit că un coleg de-al său al cărui copil are ADHD a descoperit la sfârșitul anului o misiune de la începutul anului școlar care era încă în rucsacul copilului.

Pe măsură ce mai multe fete sunt diagnosticate cu ADHD, părinții și profesorii le pot ajuta să-și gestioneze simptomele prin sprijin personalizat, ceea ce duce la succes la școală și nu numai.

Sursa: https://www.kqed.org/mindshift/61615/understanding-and-supporting-girls-with-adhd